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发育不良康复训练

一份脑发育不良儿童的康复训练计划

一、模仿

  模仿较差。配合听指令训练模仿。

  1.模仿手部动作:配合儿歌或节奏,做手臂和手指模仿。

  2.多做操作性模仿:看老师做一个简单橡皮泥或积木模型,从老师做一步孩子跟一步到老师做完后孩子仿做。

  3.社交性模仿:老师给布娃娃穿衣、洗脸、喂饭,让孩子模仿。同时,需要模仿老师说了哪些话,有一定基础后,老师可以提问:“娃娃哭了,你怎么办?”由孩子来回答,答案要多一些,让孩子从小接受多方面看问题的能力。

  4.模仿发声方面,重要的是训练其理解语言与场景间的关系,并能准确把握这种关系。

  二、感知觉

  听觉训练,辨别说话人的语气,使孩子具备利用听到的信息来帮助自己学习和分析的能力,从而理解他人并且和他人合作。

  1.各种视觉训练继续做,多做动感式视觉训练,如在门上吊一个乒乓球,让孩子先用手推,再用拍子推。

  2.听觉训练非常重要。叫他名字有反应--在任何时候叫他都有反应(如他玩得非常入迷)

  声音辨别:动物叫声辨别

  3.触觉练习继续做。

  三、大运动

  孩子在控制肌肉张力、灵活伸展肌肉方面有一定困难,弹跳较差

  1.单脚站立

  2.投篮

  3.垫上运动

  4.弹跳

  5.赛跑

  四、精细运动

  训练的关键在于孩子能在生活中运用这些技能。因此,训练中要结合生活实际,给孩子工作的机会和时间,让孩子从中享受一种创造的乐趣。孩子在同时使用双手并做反方向动作较差,如拧螺丝。

  1.多用手指,增强灵活性:用手指捡纸片,可用比赛方式,增加趣味,也可让他只捡其中的几项(如红色的星星)。

  2.在直接利用手指有一定基础后,可训练用棉签沾浆糊贴纸,沾水彩在纸上画画。不管他画什么,都要鼓励,要帮助他想象画的是什么,慢慢鼓励他自己说出来。

  3.用笔训练。要严格要求孩子握笔姿势正确,注意力集中,坐姿也要正确。

  4.折纸、撕纸和剪纸继续练。

  5.双手并做反方向动作:拧瓶盖、拧螺丝帽、开挂锁。

  五、手眼协调

  首先在视觉对视、视觉追踪上下功夫,还要多做精细运动,有了一定基础后要进行大范围的手眼协调活动,渐渐缩小活动范围,最后孩子能具备独立完成的能力。

  1.橡皮泥制作要继续:由一步模仿制作慢慢地加到两步、三步,但一定要注意培养孩子独立工作的能力。

  2.从仿搭积木到自己塔。(可以是想象的,也可以是听指令或按要求的)

  仿搭时要孩子看、听、做相结合。仿搭是一个玩的过程,要复习巩固其他部分所学内容,如颜色、形状、上下、高低、左右等概念。

  孩子自己搭积木的时候,一开始可要求他搭个房子,搭座桥,使各种物品在孩子的头脑中有一个清晰的印象,这种印象非常重要。待孩子有了一定的能力后,家长可以和孩子一起搭一个幼儿园,鼓励孩子说出幼儿园有哪些人、建筑物等,帮助他回忆看到的东西和探索的能力。

  如搭积木时多提问,引导他正确回答,学习求助,学习提问,如:“妈妈,你搭的是什么?”“妈妈,你看我搭的是什么?”“我搭的好不好?”

  3.按要求串珠,培养孩子按图操作的能力,使他对工作程序有一定的了解。

  4.多做画画、涂色、走迷宫的训练。在用笔的过程中,鼓励孩子表达他做了什么,也要注意想象力的训练。一开始教简单的,如小白兔要回家,有两条路,一条有狼,问孩子为什么不能走那条路,同时走迷宫时注意用笔时线条不能碰上边缘。

  六、理解认知

  理解部分非常重要,理解力训练离不开下面几部分,应该以玩为主,在玩的过程中去学,我们要帮助他建立这样一种能力:让他自己从日常生活中悟出很多道理,能融会贯通,举一反三。因此,我们在跟孩子玩的时候,要有目的地去做,如孩子不理解快慢,我们在开汽车的过程中反复讲述快慢的意思,让他从中体会。

  首先要发展概念认知能力,在此基础上训练配对能力、分类能力、理解先后次序的能力、概念的理解能力。

  1.扩大认知面。这项训练不单在课桌上教,而要在日常生活中随时随地的做,如在日常生活中多引导孩子观察、模仿,通过书本和日常生活等不同的角度来认识同一种事物。

  2.配对。有差异实物配对--相片和实物--图画与实物。

  3.简单的分类。对一样、不一样的理解。

  4.对日常用品按用途分类。一定要按孩子的能力来做,不要做的太难。在一堆卡片中找出吃的和玩得,一堆玩具中找出交通工具和积木。随年龄的增长和认知面的扩大,分类的难度要加大。

  5.常用的方位词如上下、前后、里外等,在发指令是就要经常用,如要求他先做什么、后干什么,可转换角色,由他发指令。

  6.数概念的训练。按自然数数数--倒数数--按任意起止数数数(如2-8),发展5以内数的概念,点数能力和按数取物的能力,帮助孩子理解总数与量的关系。

  7.概念的理解能力对孩子来说比较抽象。这个目标是需要分解的,从简单的、常用的入手。象纸制品、木制品、铁制品等比较容易认识,先灌输这样的属性概念,慢慢才教他分类。

  七、表达

  1.在日常生活中,不要立即满足孩子的需求,要求他用正确的语言来表达自己的需求,使用带上称为的完整句子,同时在任何时候不要剥夺孩子选择的权利,给他选择的机会也就给了他多表达的机会。

  2.陈述句简单句型的训练。要求掌握“我会--”“我爱--”“--在天上”“用什么干什么”“什么象什么”“什么比什么”

  3.感叹句。在生活中家长要多用夸张的语气和孩子说话,结合情景较孩子学感叹句。要求掌握“什么怎么样?”“什么干得怎么样”“谁真怎么样”“--太--”“--可--”。

  4.疑问句。平时我们要多问,如“你想吃吗?”“你想玩吗?”“你想要什么?”“他们在干什么?”“哪里有什么?”。孩子会回答疑问句还远远不够,关键要孩子能掌握和运用,所以角色的互换很重要,让孩子来扮演家长或老师,不光训练了孩子的语言,也训练了孩子玩假想游戏。

  5.祈使句。这是社交能力的一部分,我们仍然要设计场境来帮助孩子学习,在游戏中让孩子学会“请”“吧”“要”“不要”这些句子,也从中让孩子灵活得体的所有礼貌用语。

  6.在帮助孩子掌握句型的同时,训练孩子学习描述。可选择一些特征明显的动物、水果、各种职业的人物来让孩子描述,要孩子发现事物间的不同点和相似点,做多了就回具备分析的能力。训练时要往深处做,不要停留在表面上。

  八、自理

  关键是家长要放手让孩子去做,培养自觉性和劳动的习惯,让孩子有兴趣、有动力参加简单的家务劳动,训练孩子对工作程序的理解,使他能具备组织能力。

  1.生活上应该能做到的都由他自己去做,而且是自动做。如饭前分碗筷,简单清洗水果等。

  2.培养良好的生活习惯。所有孩子自己的学习用品、玩具等应该让他从哪拿就放回哪。

  九、社交

  关键是培养社交动机和技巧。正确使用礼貌用语、接听电话、表达要求,学习轮侯、角色游戏。

  1.正确表达自己的要求。家长要严格要求,当他有要求时,不光有表达,而且要完整地、正确地表达,尽量使用礼貌用语,使礼貌用语生活化。平时对孩子出现的白符合要求的行为或语言,要及时纠正。前面语言部分训练的句型,一定要孩子在日常生活中运用出来。

  2.能和他人主动打招呼。无论在家中还是在外面,要抓住每一次机会来训练孩子和他人打招呼。

  3.学习理解他人在想什么(察言观色)。训练时和让孩子看一些表情卡,让他描述卡片上的人或动物怎么啦,引导他使用“他怎么啦”这个句型。有一定基础后,让他观察家里人怎么啦,该怎么办,使他能关注他人的需要,并且学习帮助他人。在家里有一个人故意装做生气,另一人带孩子观察对方的表情,让他说出对方怎么啦,这样的训练要经常做。

  4.任何一部分的训练,都要注意生活化,最终融入社交生活,如轮侯和在大运动训练中进行。

  5.玩伴。同龄孩子的行为能对他的行为产生参照作用。

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